ОРВИ и грипп у взрослых > Клинические протоколы МЗ РК — 2013 > MedElement

ОРВИ и грипп у взрослых > Клинические протоколы МЗ РК - 2013  > MedElement Сертификаты

Введение

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — острое инфекционное заболевание респираторного тракта, проявляющееся воспалением верхних дыхательных путей, в большинстве случаев завершающееся спонтанным выздоровлением. ОРВИ, как правило, протекает с катаральными симптомами (насморком, кашлем, болью в горле и др.), признаками общей интоксикации, субфибрильной, реже фибрильной, лихорадкой.

Основными возбудителями ОРВИ являются вирусы гриппа типа A и B, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы, бокавирусы, сезонные коронавирусы. Вирусы, способные вызывать тяжелые пневмонии, такие как MERS-CoV и SARS-CoV-2 (возбудитель новой коронавирусной инфекции COVID-19), могут клинически протекать как сезонные ОРВИ.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ОРВИ являются наиболее частой инфекцией человека. Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 30 млн случаев ОРВИ. Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей может значительно различаться в разные годы. Заболеваемость наиболее высока в период с сентября по апрель, пик заболеваемости приходится на февраль — март. Спад заболеваемости ОРВИ неизменно регистрируется в летние месяцы, когда она снижается в 3 — 5 раз.

Распространение SARS-CoV-2 получил на территории КНР в период с декабря 2021 г. по март 2020 г., подтвержденные случаи заболевания были зарегистрированы во всех провинциях страны. Наибольшее количество заболевших выявлено в провинции Хубэй (более 84% от общего числа случаев в КНР).

Начиная с февраля 2020 г. во многих странах мира стали регистрироваться случаи заболевания COVID-19, преимущественно связанные с поездками в КНР. В конце февраля 2020 г. резко осложнилась эпидемиологическая обстановка по COVID-19 в Южной Корее, Иране и Италии, что в последующем привело к значительному росту числа случаев заболевания в других странах мира, связанных с поездками в эти страны. ВОЗ объявила 11 марта 2020 г. о начале пандемии COVID-19.

Основным источником как сезонных ОРВИ, так и COVID-19 является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями.

В Российской Федерации регистрация единичных случаев COVID-19 началась с конца января 2020 г. Заболеваемость начала нарастать во второй половине марта и до настоящего времени число ежедневно регистрирующихся случаев возрастает. Таким образом, в настоящее время наблюдается спад заболеваемости сезонными ОРВИ на фоне нарастания заболеваемости COVID-19.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОРВИ И COVID-19

Необходимо дифференцировать COVID-19 с гриппом, острыми вирусными инфекциями, вызываемыми вирусами из группы ОРВИ (риновирус, аденовирус, РС-вирус, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV, парагрипп), вирусными гастроэнтеритами, бактериальными респираторными инфекциями.

Инкубационный период большинства ОРВИ, как правило, не превышает 3 дней, тогда как длительность инкубационного периода COVID-19 может колебаться от 1 до 14 дней, однако в среднем составляет 5 дней. При гриппе заболевание начинается остро, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, выраженность симптоматики нарастает постепенно.

Как при COVID-19, так и при гриппе может отмечаться высокая лихорадка, кашель, слабость. При течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко. При этом при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19.

Основным методом этиологической диагностики как ОРВИ, так и COVID-19 является исследование биологического материала из верхних и нижних дыхательных путей с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), наиболее распространенным из которых является метод ПЦР.

Согласно определению подозрительного случая, любой случай острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5 °C и один или более из следующих признаков: кашель — сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ОРВИ и грипп у взрослых > Клинические протоколы МЗ РК - 2013  > MedElement

Классификация ОРВИ и COVID-19 по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

В зависимости от локализации процесса и этиологии заболевания используются следующие коды МКБ-10 для статистического учета случаев заболевания:

J00-06 Острые респираторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей

J00 Острый назофарингит, насморк

J02 Острый фарингит

J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями

J02.9 Острый фарингит неуточненный

J03 Острый тонзиллит

J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

J04 Острый ларингит и трахеит

J04.0 Острый ларингит

J04.1 Острый трахеит

J04.2 Острый ларинготрахеит

J05 Острый обструктивный ларингит (круп)

J05.0 Острый обструктивный ларингит (круп)

J06 Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной

локализации

J06.0 Острый ларингофарингит

J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной

локализации

J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей

J20 Острый бронхит

J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа

J20.5 Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом

J20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусом

J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами

J20.9 Острый бронхит неуточненный

J21 Острый бронхиолит

J21.0 Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом

J21.8 Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами

J21.9 Острый бронхиолит неуточненный

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная

B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная

B34.9 Вирусная инфекция неуточненная

B97.0 Аденовирусная инфекция

B97.4 Респираторно-синцитиальная инфекция

U07.1 COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)

Про сертификаты:  Соблюдение законов и нормативов | HeidelbergCement RUS LLC in Russia

U07.2 COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны)

Z03.8 Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию

Z20.8 Контакт с больным коронавирусной инфекцией

Грипп — тяжелые и осложненные формы

——————————

* Применение комбинированной (двойной) схемы лечения гриппа не имеет доказательной базы.

——————————

Коллектив авторов

Авдеев Сергей Николаевич — главный внештатный специалист пульмонолог Минздрава России, заведующий кафедрой пульмонологии ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, заместитель директора ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медикобиологического агентства»;

Волчкова Елена Васильевна — заведующая кафедрой инфекционных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Драпкина Оксана Михайловна — главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной профилактике Минздрава России, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Дмитриев Александр Сергеевич — врач-инфекционист группы анализа оказания медицинской помощи при инфекционных болезнях Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Карпов Олег Эдуардович — Генеральный директор ФГБУ «Национальный медикохирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор;

Мамонова Нина Алексеевна — научный сотрудник лаборатории генетических технологий и трансляционных исследований Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Никифоров Владимир Владимирович — заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова;

Пшеничная Наталья Юрьевна — руководитель международного отдела по организации оказания медицинской помощи Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Свистунов Андрей Алексеевич — Первый проректор по инновационной политике Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Умбетова Карина Туракбаевна — профессор кафедры инфекционных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Фомин Виктор Викторович — проректор по клинической работе и дополнительному профессиональному образованию Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Чуланов Владимир Петрович — заместитель директора по научной работе и инновационному развитию Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России, профессор кафедры инфекционных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Орви и грипп у взрослых > клинические протоколы мз рк — 2021 > medelement

Цели лечения:

купирование интоксикации и катарального синдрома.

Тактика лечения гриппа

[1, 5, 6, 7]

.
Алгоритм ведения неосложненной гриппоподобной инфекции (ВОЗ, 2009)

ОРВИ и грипп у взрослых > Клинические протоколы МЗ РК - 2013  > MedElement

Примечание:
Факторы риска [2]:
Для гриппа: переохлаждение, курение, контакт с больными гриппом (на работе, дома), эпидемия гриппа и других вирусов, осенне-зимняя сезонность, неблагоприятные жилищные условия (скученность, антисанитария и т.д.),  воздействие неблагоприятных метеофакторов, хронические  интеркуррентные заболевания сердца, сахарный диабет и др.
Для ОРЗ: наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, ринофарингит, бронхит); простудные факторы (переохлаждение и др.) 

Немедикаментозное лечение:
В условиях ПМСП и стационара:
— режим постельный на период лихорадки с последующим расширением по мере купирования симптомов интоксикации;
— диета — легкоусвояемая  пища и  обильное  питье.        
Медикаментозное лечение

Лечение гриппа в условиях ПМСП:

Противовирусные препараты (назначать в первые 2-3 дня от начала заболевания, один из нижеперечисленных):
— занамивир   (порошок для ингаляций дозированный 5 мг/доза) по 2 ингаляции 2 раза в сутки в  течение 5 дней;
— имидазолилэтанамид пептан-дионовой кислоты  90 мг в сутки  в течение 5 дней;
— римантадин  —  в 1 день — 100 мг 3 раза, 2-3 день 100 мг 2 раза,  4-5 день 100 мг 1 раз;
— 0,25% оксолиновая мазь – смазывание носовых ходов с первых дней заболевания.
Осельтамивир — суточная доза 150 мг (по 75 мг в два раза в сутки) в течение 5 дней, является препаратом резерва и назначается беременным и в случаях тяжелого и пандемического гриппа.

 Интерферон и индукторы синтеза интерферонов (назначать в первые 2-3 дня от начала заболевания):
— Тилорон  в первые два дня заболевания по 125мг 1 раз в сутки, далее принимают по 125 мг через каждые 48 часов. Курсовая доза составляет 750 мг (6 таблеток). 
— Интерферон рекомбинантный альфа-2 (виферон) 500000 МЕ по 1 суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно. Курс лечения — 5–10 дней.
— Инозин паранобекс (Гроприносин)  с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания  – 5 дней.
— Арбидол по 200 мг 4 раза в день в течение трех дней.
— Анаферон 1 таблетка сублингвально 3 раза в сутки до 6 (до 5 дней).

Для лечения беременных женщин [5] (начиная с 12-ой недели беременности) можно использовать  Занамивир   (порошок для ингаляций дозированный 5 мг/доза) по 2 ингаляции 2 раза в сутки в  течение 5 дней.  

Лечение ОРВИ в условиях ПМСП (назначать в первые 2-3 дня от начала заболевания):

Противовирусные препараты:
— имидазолилэтанамид пептан-дионовой кислоты  90 мг в сутки  в течение 5 дней.
— 0,25% оксолиновая мазь – смазывание носовых ходов с первых дней заболевания.

Интерферон и индукторы синтеза интерферонов (назначать в первые 2-3 дня от начала заболевания):
— Тилорон  в первые два дня заболевания по 125мг 1 раз в сутки, далее принимают по 125 мг через каждые 48 часов. Курсовая доза составляет 750 мг (6 таблеток). 
— Интерферон рекомбинантный альфа-2 (виферон)  500000 МЕ по 1 суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно. Курс лечения — 5–10 дней.
— Инозин паранобекс (Гроприносин)  с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания  – 5 дней.
— Арбидол по 200 мг 4 раза в день в течение трех дней.
— Анаферон 1 таблетка сублингвально 3 раза в сутки до 6 дней.

Про сертификаты:  Купить ЭЦП для самозанятых: получить электронную подпись для самозанятых, узнать цены | «Инфотекс Интернет Траст»

Лечение в условиях инфекционного стационара

Лечение гриппа:
Противовирусные препараты (назначать в первые 2-3 дня от начала заболевания, один из нижеперечисленных):
— занамивир   (порошок для ингаляций дозированный 5 мг/доза) по 2 ингаляции 2 раза в сутки в  течение 5 дней;
— имидазолилэтанамид пептан-дионовой кислоты  90 мг в сутки  в течение 5 дней;
— римантадин  —  —  в 1 день — 100 мг 3 раза, 2-3 день 100 мг 2 раза,  4-5 день 100 мг 1 раз;
— 0,25% оксолиновая мазь – смазывание носовых ходов с первых дней заболевания.
Осельтамивир — суточная доза 150 мг (по 75 мг в два раза в сутки) в течение 5 дней, является препаратом резерва и назначается в случаях тяжелого и пандемического гриппа.

Интерферон и индукторы синтеза интерферонов (назначать в первые 2-3 дня от начала заболевания):
— Тилорон  в первые два дня заболевания по 125мг 1 раз в сутки, далее принимают по 125 мг через каждые 48 часов. Курсовая доза составляет 750 мг (6 таблеток). 
— Интерферон рекомбинантный альфа-2 (виферон)  500000 МЕ по 1 суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно. Курс лечения — 5–10 дней.
— Инозин паранобекс (Гроприносин)  500 мг по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5 дней.
— Арбидол по 200 мг 4 раза в день в течение трех дней.
— Анаферон 1 таблетка сублингвально 3 раза в сутки до 6 дней.

Для лечения беременных женщин  (начиная с 12-ой недели беременности) [4]:
— Осельтамивир 1 капсула 75 мг или 75 мг суспензии 2 раза в день 5 дней, при тяжелом гриппе доза может быть увеличена до 150 мг 2 раза в день, курс – до 10 дней
— можно использовать  Занамивир   (порошок для ингаляций дозированный 5 мг/доза) по 2 ингаляции 2 раза в сутки в  течение 5-10  дней. 
Особые указания по противовирусной терапии у беременных [5]
1. Лечение должно быть начато как можно раньше: в течение 48 часов от начала заболевания.
2. При лечении не следует ожидать лабораторного подтверждения гриппа.
3. Лечение противовирусными препаратами беременных с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания при позднем их обращении необходимо проводить и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно использовать занамивир.

Лечение  ОРВИ:
Противовирусные препараты:
— имидазолилэтанамид пептан-дионовой кислоты  90 мг в сутки  в течение 5 дней.
— 0,25% оксолиновая мазь – смазывание носовых ходов с первых дней заболевания.

Интерферон и индукторы синтеза интерферонов (назначать в первые 2-3 дня от начала заболевания):
— Тилорон  в первые два дня заболевания по 125мг 1 раз в сутки, далее принимают по 125 мг через каждые 48 часов. Курсовая доза составляет 750 мг (6 таблеток). 
— Интерферон рекомбинантный альфа-2 500000 МЕ по 1 суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно. Курс лечения — 5–10 дней.
— Инозин пранобекс 500 мг по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5 дней.
— Арбидол по 200 мг 4 раза в день в течение трех дней.
— Анаферон 1 таблетка сублингвально 3 раза в сутки до 6  дней.

Патогенетическое и симптоматическое лечениепо показаниям:
— дезинтоксикационная терапия: при легких и средних степенях тяжести процесса больным назначается обильное питье из расчета 20-40 мл/кг массы тела в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, питьевой воды.  В тяжелых случаях и в случаях, когда перорально не удается купировать явления интоксикации, требуется применение инфузионной терапии. С этой целью используют кристаллоиды (физиологический раствор, ацесоль, лактосоль, ди-  и трисоль и т.п.)  и коллоиды (реополиглюкин, раствор гидроксиэтилкрахмала). Кристаллоидные и коллоидные растворы в соотношении 3:1 – 2:1;
— жаропонижающие препараты (НПВП); 
— сосудосуживающие назальные капли и спреи;
— противокашлевые и отхаркивающие средства.    

При развитии бактериальных  осложнений  у больных со среднетяжелыми и  тяжелыми  формами гриппа назначается  антибактериальная терапия с включением полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов III-IV  поколения, карбапенов и  фторхинолонов, при высокой  вероятности стафилококковой этиологии осложнения антибиотиком выбора является ванкомицин.

Перечень основных медикаментов:
Противовирусные препараты
1. Осельтамивир капсулы 75 мг, порошок для приготовления оральной суспензии 12 мг/мл.
2. Занамивир порошок д/ингаляций дозированный 5 мг/1 доза: ротадиски 4 дозы (5 шт. в компл. с дискхалером).
3. Имидазолилэтанамид пептан-дионовой кислоты  капсулы 90 мг.
4. Римантадин 100 мг, таблетки;

Нестероидные противовоспалительные препараты:
1. Парацетамол 200 мг, 500 мг, табл.
2. Ацетилсалициловая кислота 100 мг, 250 мг, 325 мг, 500 мг, табл.

Муколитические препараты:
1.    Амброксол 30 мг, табл. 

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Оксолин мазь назальная 0,25%.

Интерферон и индукторы синтеза интерферонов
1. Интерферон рекомбинантный альфа-2 (виферон)  суппозитории ректальные 150 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1 000 000 МЕ, 3 000 000 МЕ.
2. Тилорон 125 мг, таблетки; 
3. Инозин паранобекс (Гроприносин) 500 мг, таблетки.
4. Арбидол 200 мг капсулы.
5. Анаферон сублингвальные таблетки.

Про сертификаты:  Экопласт Скоба оцинкованная с одним отверстием для трубы D20мм (100шт/уп) Экопласт 43720

Дезинтоксикационные препараты:
1. Глюкоза раствор для инфузий 5%, 10%.
2. Натрия хлорид растворы для инфузий.
3. Натрия хлорида — 6,0; калия хлорида — 0,39, магния хлорида — 0,19; натрия гидрокарбоната — 0,65; натрия фосфата однозамещенного — 0,2; глюкозы — 2,0 раствор для инфузий
4. Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал) раствор для инфузий 6%, 10%.

При осложнениях (пневмония):
1. амоксициллин 500 мг, табл, пероральная суспензия 250 мг/5 мл;
2. амоксициллин клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг;
3. цефотаксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 0,5, 1,0 или 2,0 г.;
4. цефтазидим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 0,5, 1,0 или 2,0 г.;
5. имипинем циластатин порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг/500 мг; порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций во флаконах 500 мг/500 мг;
6. цефепим порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг, 1000 мг, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций во флаконе в комплекте с растворителем (лидокаина гидрохлорида 1% раствор для инъекций в ампуле 3,5 мл) 500 мг, 1000 мг;
7. цефтриаксон порошок для приготовления раствора для инъекций 0,25 г, 0,5 г, 1 г, 2 г; порошок для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем (вода для инъекций в ампулах 10 мл) 1000 мг;
8. меропенем порошок, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 1,0 г, 0,5 г во флаконе;
9. ципрофлоксацин раствор для инфузий 0,2%, 200 мг/100 мл, концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг/10 мл; таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1000 мг; мазь глазная 0,3%, капли глазные 0,3%; капли ушные 3 мг/мл.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство: нет.

Профилактические мероприятие:
Сезонная вакцинация против вируса гриппа.

Противоэпидемические мероприятия:
— изоляция больных,
— проветривание помещения, где находится больной,
— влажная уборка с использованием 0,5 % раствор хлорамина, 
— в медицинских учреждениях, аптеках, магазинах и других предприятиях сферы обслуживания персонал должен работать в масках,
— в палатах лечебных учреждений, врачебных кабинетах и коридорах поликлиник нужно систематически включать ультрафиолетовые лампы и осуществлять проветривание,
— для больных в поликлиниках организуются изолированные отсеки с отдельным входом с улицы и гардеробом.

Дальнейшее ведение: нет.

Индикаторы эффективности лечения:
— купирование признаков интоксикации и катарального синдрома;
— купирование симптомов осложнений (при их наличии).

Орви легкие, среднетяжелые неосложненные формы

Приложение 2

Попова заявила о превышении уровня заболеваемости орви в 61 регионе рф

Пороговый уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) превышен в 61 субъекте России. Об этом 22 сентября заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

«Растут и сезонные вирусные заболевания, и сегодня у нас в 61 субъекте — это достаточно много — превышен пороговый уровень острых респираторных инфекций», — сказала она в интервью в программе «Поздняков» на телеканале НТВ.

Кроме того, Попова заявила, что в 36 регионах России повышается заболеваемость коронавирусом. По ее словам, во второй декаде сентября многие вирусные заболевания, как и коронавирус, дают рост.

Ранее, 21 сентября, сообщалось о росте заболеваемости ОРВИ в Республике Коми. За неделю в больницы и поликлиники обратилось свыше 11,7 тыс. человек. При этом порядка 56% заболеваемости приходится на детей до 14 лет.

За прошедшую неделю медики также выявили почти 23 тыс. случаев ОРВИ в Иркутской области. Прирост заболеваемости отмечается во всех возрастных группах. 60% заболевших — дети.

За неделю с 13 по 19 сентября эпидемиологический порог по заболеваемости ОРВИ был превышен на 12,6% в Рязанской области. У больных фиксируются вирусы негриппозной этиологии.

Ранее, 17 сентября, глава Минздрава РФ Михаил Мурашко рассказал, что в России начались доклинические исследования одновременного введения вакцин от гриппа и коронавируса. Министр также напомнил, что рекомендуемый интервал между вакцинацией от коронавируса и гриппа составляет один месяц.

Препараты, использующиеся при лечении covid-19

Приложение 3

Список литературы

1. Временные методические рекомендации Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), г. Москва, 2020 г.

2. Временные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 Департамента здравоохранения г. Москвы, 2020 г.

3. Федеральные клинические рекомендации «Грипп у взрослых», 2021 г.

4. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа в 2021 — 2021 и 2021 — 2021 гг./Брико Н.И., Салтыкова Т.С., Герасимов А.Н., Суранова Т.Г., Поздняков А.А., Жигарловский Б.А./Ж.Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы N 4. 2021. с. 4 — 13.

5. Острые респираторные заболевания, особенности течения, медикаментозная терапия/Орлова Н.В., Суранова Т.Г./Медицинский совет. 2021. N 15. с. 82 — 88.

6. Методические рекомендации Департамента здравоохранения г. Москвы «Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции: принципы выбора препаратов для лечения (доказательная медицина) и схемы назначения, алгоритмы оказания медицинской помощи больным. Специфическая профилактика гриппа», г. Москва, 2021 г.

7. Colson, P., Rolain, J.M., Lagier, J.C., Brouqui, P., Raoult, D. Chloroquine and hydroxychloroquine as available weapons to fight COVID-19 International Journal of Antimicrobial Agents 2020.

8. Jeong S.Y. et al. MERS-CoV Infection in a Pregnant Woman in Korea. J Korean Med Sci. 2021 Oct;32(10):1717 — 1720. doi:10.3346/jkms.2021.32.10.1717.

Оцените статью
Мой сертификат
Добавить комментарий