Как получить функциональную кровать и противопролежневый матрас от государства — Про Паллиатив

Что входит в тср

Специально для людей с инвалидностью придуманы различные изделия, помогающие упростить жизнь и наладить быт. Если человек плохо ходит, ему нужны ходунки или трость. Если не ходит — прикроватный туалет, противопролежневый матрас. Чтобы было проще мыть больного, используют сиденье для ванной. Все подобные вещи — это технические средства реабилитации.

К техническим средствам реабилитации в России относят не только собственно технические приспособления, а вообще все предметы, которые созданы для людей с инвалидностью. Например, средства гигиены и другие расходные материалы.

Лекарства к ТСР не относятся.

Я упростил классификацию Минтруда. Получилось девять видов в зависимости от ситуаций, в которых требуются средства реабилитации.

Приспособления для передвижения. Сюда относятся трости, костыли, опоры, ходунки, поручни, кресла-коляски.

Протезы и ортезы — это приспособления, которые заменяют части тела или используются при переломах. Сюда же относятся культи, бандажи, головодержатели, корсеты, корректоры осанки и аксессуары к ним: чехлы, фиксаторы.

Бывают специальные приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов. Например, крюк на длинной ручке. Существует и специальная одежда для людей, лишившихся частей тела. В эту же группу отнесем ортопедическую обувь и аксессуары к ней.

Средства против пролежней. У лежачих больных образуются пролежни. Чтобы пациент не страдал от них, применяют противопролежневые матрасы и подушки, средства для обработки пролежней. Лучше начать использовать такие средства, как только больной перестал ходить.

Мы начали пользоваться матрасом, когда у больных уже появились пролежни, поэтому не могу точно сказать, насколько он эффективен. Существующие пролежни матрас не убрал. Нужно было начать использовать его раньше.

Мебель для лежачих пациентов — это медицинская кровать, кресло-стул, прикроватный и надкроватный столик, стул-туалет, туалетное сиденье. Сюда же отнесем приспособления для мебели, например изголовье для кровати.

Приспособления для мытья. Если человек совсем не может подняться с постели, ему подойдет складная ванна-простыня: с ее помощью можно помыть больного прямо в кровати. Чаще используют стул или сиденье для ванны: человека доставляют в ванную, сажают и моют.

Сюда же отнесем подъемник для ванны, противоскользящий мат для ванны и душа.

Средства гигиены тоже очень облегчают уход за лежачими больными.

Изделия для пациентов со стомой. Бывает, человеку ставят стому — трубку, которая идет из кишечника, почки или мочевого пузыря. Ее надо регулярно менять и использовать кало- или мочеприемник. В  же группу ТСР я отнесу аксессуары для них: средства обработки, катетеры, защитные пластины и пленку.

Медицинские приборы. Большинство из них я отнес к средствам для глухих, слепых и немых, но бывают и другие, например ингалятор.

Теперь разберемся, как все это достать. ТСР дают бесплатно по инвалидности. До того как человеку оформят инвалидность, их придется покупать или брать напрокат.

Гост р 57769-2021 матрацы и подушки противопролежневые. типы и основные параметры от 05 октября 2021 –

Как вернуть деньги за тср

Например, дата выдачи программы реабилитации — 3 июня. К 1 сентября бесплатные ТСР не привезли и вы решили подать заявление на возврат денег. К этому моменту больному купили 300 дорогих подгузников, а ФСС предоставляет подгузники другой марки, дешевле.

По программе реабилитации обязаны давать по 3 подгузника в день. С момента выдачи ИПРА до подачи заявления прошло 90 дней. Значит, получите стоимость 270 дешевых. Если бы купили только 50 подгузников, ФСС вернул бы стоимость 50 дешевых

Для заявления на возврат понадобятся:

1. Паспорт и нотариальная доверенность, если подаете заявление за родственника.
2. Программа реабилитации.
3. Чеки или их копии.
4. Реквизиты счета, куда ФСС перечислит деньги.
5. Паспорт изделия для крупногабаритных ТСР.
6. Сертификат соответствия для обуви.

Заявление должно быть написано от имени человека с инвалидностью или его доверенного лица. Я один раз подал заявление на возврат за маму, но в следующий раз мне сказали, что без доверенности не примут.

Потом фонд сам посчитает, сколько он вам должен. Деньги придут по указанным реквизитам в течение двух месяцев с даты заявления. Если человек с инвалидностью не может пользоваться банком, деньги отправят почтовым переводом. Моей бабушке Почта России приносила пенсию на дом. Компенсацию за ТСР доставили бы так же.

Нам вернули деньги только один раз, за мочеприемники. Деньги пришли маме на карту. Потом еще привозили калоприемники, но мы закупили их до выдачи ИПРА, поэтому не имели права на компенсацию.

Как обеспечить больного техническими средствами реабилитации

1. Получить инвалидность.
2. Пока не дали программу реабилитации, наиболее ходовые средства гигиены покупать в аптеках.
3. Другие расходные материалы поискать дешевле на «Авито».
4. Сложные устройства, которые выписал врач, покупать в специализированных магазинах.
5. Если ТСР требуются на ограниченное время, брать их напрокат.
6. Когда программу реабилитации дали, но ТСР еще не привезли, возвращать деньги за них через ФСС.

Как получить по ипра техническое средство реабилитации (например, функциональную кровать), если оно включено в региональный перечень

Каждый регион может принять свой перечень ТСР, предоставляемых за счет средств бюджета субъекта РФ. Этот перечень и порядок предоставления данных ТСР устанавливается нормативно-правовым актом, утвержденным органом власти региона. 

Обратитесь в орган соцзащиты по месту жительства или в департаменте/министерстве социальной защиты населения региона с просьбой предоставить информацию о региональном перечне и порядке предоставления по нему ТСР.

Если перечень принят, и в нем присутствует функциональная кровать, то необходимо внести ее в ИПРА за счет средств субъекта РФ. После внесения обратитесь в орган, который указан исполнителем по данному ТСР, обычно это орган соцзащиты населения.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Как получить по ипра техническое средство реабилитации, входящее в федеральный перечень (например, противопролежневый матрас) или компенсацию за самостоятельно приобретенное тср

В большинстве регионов средства технической реабилитации, входящие в федеральный перечень, предоставляются через региональное отделении Фонда социального страхования (ФСС). Однако в некоторых регионах право предоставлять ТСР передано органам соцзащиты.

Сначала надо встать на учёт в соответствующем органе (для этого пишется заявление). В ответ заявителю придет письменное уведомление о постановке на учёт. Дальше скорость обеспечения зависит от того, заключен ли в этом регионе госконтракт на закупку данного ТСР.

Если госконтракт есть, вместе с уведомлением о постановке на учёт пришлют направление на получение ТСР. Как правило, срок обеспечения в этом случае составляет 30 дней, а для инвалида, признанного нуждающимся в паллиативной помощи (об этом должна быть отметка в ИПРА) — 7 дней.

Если открытого госконтракта на данное ТСР в регионе нет, инициируется новая госзакупка. Извещение о ней должно быть размещено на сайте Единой информационной системы госзакупок не позднее, чем через 30 дней после подачи заявления в Фонд Социального страхования.

Если извещение размещено, но закупка почему-либо не состоялась, а размещение повторной заявки затягивают, необходимо подать жалобу на имя руководителя регионального отделения ФСС. Если и после этого проблема не решена — направить жалобу в прокуратуру и министерство/департамент региона в сфере соцзащиты населения.

Направление на получение ТСР должно быть выслано получателю не позднее чем, через семь дней после проведения торгов.

Представителем недееспособного инвалида во всех этих хлопотах является его законный представитель (родитель, усыновитель, опекун или попечитель), интересы дееспособного совершеннолетнего пациента представляются на основе нотариально заверенной доверенности.

Если матрас в ИПРА прописан, но его отказываются предоставлять (из фонда социального страхования пришел письменный отказ), нужно подать жалобу на имя руководителя регионального отделения ФСС. Если вам вообще не ответили, или повторно отказали, или срок обеспечения затягивается — обращайтесь с жалобой в прокуратуру.

Если матрас прописан в ИПРА, и вы приобрели его самостоятельно (дата покупки должна быть позже даты составления ИПРА), Фонд социального страхования компенсирует вам сумму, равную стоимости противопролежневого матраса по результатам последней закупки, информация о которой размещена на сайте Фонда социального страхования.

Как прописать кровать и матрас в ипра

Различные ТСР вносятся в ИПРА на основании заключений врачей. Составляет ИПРА комиссия бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Если в ИПРА пациента функциональная кровать не прописана, но состояние его ухудшилось, и в новых заключениях врачи рекомендуют использовать кровать, необходимо просить в поликлинике оформить направление на новую медико-социальную экспертизу и добиваться составления новой ИПРА.

Если бюро отказывается внести в ИПРА ТСР, о необходимости которого есть медицинское заключение, в течение месяца с даты получения ИПРА решение комиссии можно обжаловать. Заявление об обжаловании решения бюро МСЭ подаётся в главное бюро МСЭ субъекта РФ.

Подробнее про внесение изменений в ИПРА и обжалование решений комиссии бюро МСЭ можно почитать тут. 

Классификация технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением правительства российской федерации от 30 декабря 2005 г. n 2347-р

——————————

1 Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 4, ст. 453; 2021, N 47, ст. 6186; 2021, N 12, ст. 1319; 2021, N 38, ст. 5096; 2021, N 49, ст. 7451).

2 Технические средства реабилитации (изделия) могут приобретаться инвалидами (ветеранами) в различных модификациях, в том числе с дополнительными функциями.

3 В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 “О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями” отдельные категории граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами, зубными протезами не обеспечиваются.

4 Правила обеспечения собаками-проводниками утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2005 г. N 708 “Об утверждении Правил обеспечения инвалидов собаками-проводниками и выплаты ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 49, ст. 5226;

Способ 1
получить от государства

Людям с инвалидностью технические средства реабилитации государство дает бесплатно. Но для этого нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и получить инвалидность.

Чтобы пациенту прописали необходимые ТСР, лучше сказать об этом во время экспертизы. Озвучьте членам комиссии МСЭ, какие средства реабилитации вам нужны. Если вы промолчите и в программе реабилитации не окажется чего-то важного, в бюро МСЭ могут ответить, что это средство не так уж вам необходимо.

Например, бюро почему-то вносит в программу либо впитывающие пеленки, либо подгузники, по три в день. Очевидно, что лежачему больному нужны оба средства, поэтому лучше бы давали два подгузника и пеленку. Если во время экспертизы сказать об этом, шансы получить и то и другое повышаются.

Технические средства реабилитации оформляют в двух местах: в отделении фонда социального страхования — ФСС — и в комплексном центре социального обслуживания населения — КЦСОНе. Куда и за чем идти, написано в индивидуальной программе реабилитации человека с инвалидностью — ИПРА.

ФСС и КЦСОН. ФСС в народе еще называют соцзащитой. Вам нужен отдел обеспечения людей с инвалидностью техническими средствами реабилитации. Туда можно прийти лично или подать заявление через МФЦ по месту жительства.

Еще соцзащита принимает заявления дистанционно: через госуслуги или по почте. Но потом все равно придется идти лично, чтобы предъявить оригиналы документов. На горячей линии ФСС мне прямо сказали, что сами не понимают, зачем существуют дистанционные способы.

КЦСОНы работают по всей стране и привязаны к административным округам. Чтобы узнать адрес и телефон вашего КЦСОНа, наберите в поиске или справочнике: «Комплексный центр социального обслуживания Омск Октябрьский округ». Вам нужен КЦСОН по вашему муниципальному образованию — району или городскому округу.

Заявление должен писать сам человек с инвалидностью или его представитель с доверенностью. Но в соцслужбах обычно идут навстречу и принимают документы у родственников и без доверенности. Если идете писать заявление за близкого, возьмите свой паспорт и паспорт больного.

Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят. Расходные материалы потом будут доставлять регулярно по нормам, прописанным в ИПРА. Другие средства реабилитации будут обновлять только по новому заявлению.

Если человек прошел переосвидетельствование и получил новую программу реабилитации, заявления надо подавать заново в любом случае.

Ждать бесплатных средств реабилитации приходится месяцами. В ФСС мне рассказали, что срок зависит от того, как быстро состоится тендер и найдутся поставщики. Бывает, что ни одна фирма не может выполнить условия госконтракта или не хочет участвовать в закупках.

ТСР привозят партиями, но не все виды сразу.

В первый раз нам привезли нефростому и ремешки для мочеприемников только через два месяца после обращения. Нефростома нужна больному примерно раз в полгода-год, если за ней хорошо ухаживать. Ремешки ни к чему, если нет самих мочеприемников. Их доставили еще через месяц. Привезти сразу никто и не обещал.

По словам сотрудников КЦСОНа, медицинскую кровать ждут год. Обычно люди со смертельными болезнями умирают быстрее, чем получают все положенные средства реабилитации. Наш опыт это подтверждает.

В последний раз моей маме не успели доставить мочеприемники, хотя прошло четыре месяца с момента обращения. Бабушке привезли подгузники через три месяца с момента обращения — к тому времени ее уже не было в живых.

Способ 2
купить тср

Купить получится любое ТСР, кроме собаки-проводника. Но не всегда стоит это делать. Без некоторых средств можно вообще обойтись, а каких-то лучше дождаться от государства.

Например, моей бабушке прописали в ИПРА надкроватный столик, ванну-простыню и функциональную кровать. Надкроватный столик был у тети, и мы его использовали. Чем поможет ванна-простыня, мы вообще не представляли. Функциональная кровать облегчила бы уход, но и доставила бы проблемы: привезти, установить, переложить туда пациентку. Эти ТСР мы решили не покупать, а дождаться от государства.

В аптеках продаются в основном средства гигиены. Еще кало- и мочеприемники, но они есть не везде. Я специально ездил в больницу, потому что мочеприемники были именно в их аптечном киоске. Еще при аптеках часто работают ортопедические салоны, где продают ортезы, бандажи и ортопедическую обувь.

Цены могут сильно отличаться. Одинаковые подгузники у нас в одной аптеке стоили 800 Р, а в соседней — 1000 Р. Лучше периодически сравнивать цены.

Я советую покупать в аптеках подгузники и пеленки — это самые ходовые средства, и они обычно нужны срочно. Расходные материалы, которые используются не так часто, имеет смысл купить дешевле или дождаться от государства.

Способ 3
взять напрокат

Если у человека перелом, то костыли и трость скоро будут не нужны. Если смертельная болезнь, то инвалидное кресло или противопролежневый матрас тоже понадобятся ненадолго. Еще бывает непонятно, поможет ли вообще какое-то устройство. Например, мы не знали, смогут ли больные лежать на противопролежневом матрасе. Такие ТСР лучше брать напрокат.

В КЦСОНе. Прокат технических средств реабилитации — одна из их услуг. В КЦСОНах несколько отделений. Прокат ТСР предлагают в отделении реабилитации — примерно так оно и будет называться. В нашем КЦСОНе «Вдохновение» это отделение называется ОСРИ — отделение социальной реабилитации инвалидов. За бесплатными средствами реабилитации потом нужно обращаться сюда же.

У комплексного центра свой тариф на каждое средство реабилитации. Их услуги дешевле частного проката. Ветеранам труда и ветеранам Омской области дают скидку 50%. У мамы и бабушки не было таких категорий, поэтому я брал за полную цену.

Оплатить можно в самом центре, картой через Сбербанк или перевести по реквизитам. В Сбербанке наш КЦСОН «Вдохновение» присутствует среди получателей платежей. Я оплачивал на месте или картой.

Общественные организации, работающие с людьми с инвалидностью, тоже дают ТСР напрокат. Я сначала брал средства реабилитации в КЦСОНе, но у них было не все, что мне нужно. Тогда специалисты центра подсказали мне патронажную службу католического центра «Каритас».

Оказалось, что прокат ТСР в КЦСОНе без льготы — не всегда самый дешевый вариант. В «Каритасе» цены были ниже. В КЦСОНе я взял только ходунки за 216 Р в месяц, а остальные средства арендовал в «Каритасе». Это были стул-туалет, противопролежневый матрас, сиденье в ванну и коляска-каталка.

Коммерческие пункты проката работают при магазинах медтехники и отдельно, но там нет многих видов ТСР, например противопролежневого матраса, сиденья в ванну. Зато там есть много средств передвижения: трости, костыли, инвалидные коляски, ходунки.

Цены у частников в 2—3 раза выше, чем в государственных и благотворительных центрах. Я в такие фирмы не обращался: сразу узнал о более дешевых вариантах. Всего на прокат ТСР я тратил 1466 Р в месяц.

Тратил на средства гигиены на одного человека в омске в 2020 году — 2600 р

Магазины «Медтехника». ТСР также продают в специальных магазинах, в народе такие называют «Медтехника». В ассортименте может быть любое техническое средство реабилитации — эти магазины специализируются на них. Я живу в Омске, у нас их несколько: «Медтехника», «Мир медтехники», «Киль-М».

По удобству специализированные магазины уступают аптекам: они работают не в каждом районе, каталоги в интернете у них есть, но доставка бывает не всегда.

Мы покупали в «Медтехнике» ортопедический сапожок для бабушки за 6000 Р и нефростому для мамы за 300 Р — это были разовые покупки.

Сайты объявлений. Некоторые ТСР продаются на «Авито». Тут легко найти средства для лежачих больных: подгузники, пеленки, медицинские кровати, стулья-туалеты, кресла-коляски. Много изделий для пациентов со стомой: мочеприемники, салфетки, кремы.

Лежачие пациенты и пациенты со стомой — это обычно онкологические больные. Они быстро умирают, а запасы остаются — родственники выставляют их на «Авито». Поэтому средства реабилитации там дешевле, хотя бывают и исключения.

Основной недостаток покупки с рук — нужно ехать к продавцу и на месте смотреть, подходит ли товар. Поэтому подгузники и пеленки я бы не стал покупать на «Авито»: ездить за ними в разные точки города затратно. А вот кало- и мочеприемники, а также другие простые приспособления, которых хватает надолго, я бы искал тут.

Во время болезни мамы и бабушки я не догадался, что ТСР продают на «Авито», поэтому не покупал их там.

Цены на прокат тср в 2020 году в омске в месяц

В общественных организациях можно бесплатно получить какие-нибудь расходные материалы. Такое бывает, если люди приносят их в виде пожертвований.

Мне в «Каритасе» предлагали памперсы, но я отказался. Запас у них был небольшой, а нам хватало денег на подгузники.

Вместе с пеленками и подгузниками мы тратили на необходимые технические средства реабилитации в среднем 4000 Р в месяц.